格林巴利綜合征的癥狀是什么？格林巴利綜合征怎么治療？

　　小兒格林巴利綜合癥的并發癥

　　由于本病患者常會出現長時間臥床，故容易并發墜積性肺炎、膿毒血癥、褥瘡、深靜脈血栓形成、肺栓塞、尿潴留、焦慮、抑郁等癥。且若病變累及呼吸肌可致死。

　　1、格林巴利綜合癥植物神經功能障礙：初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃，可能是交感神經受刺激的結果。少數患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神經功能暫時失調或支配外擴約肌的脊神經受損所致；大便常秘結；部分患者可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等。

　　2、格林巴利綜合癥顱神經癥狀：半數患者有顱神經損害，以舌、咽、迷走神經和一側或兩側面神經的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經。偶見視神經乳頭水腫，可能為視神經本身炎癥改變或腦水腫所致，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網膜絨毛、影響腦脊液吸收有關。

　　3、格林巴利綜合癥運動障礙：四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經，可從一側到另一側。通常在1~2周內病情發展至高峰。癱瘓一般近端較遠端重，肌張力低下。如呼吸、吞咽和發音受累時，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發音困難而危及生命。

　　4、格林巴利綜合癥感覺障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏，以及自發性疼痛，壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯。偶而可見節段性或傳導束性感覺障礙。

　　5、格林巴利綜合癥發射障礙：腹壁、提睪反射多正常，四肢腱反射多是對稱性減弱或消失。少數格林巴利綜合癥患者可因椎體束受累而出現病理反射征。

　　格林巴利綜合癥是一組急性或亞急性發病的周圍神經單相性自身免疫性疾病，又稱急性感染性多發性神經根神經炎。主要累及脊神經和顱神經，有時亦可累及脊髓和腦干。出現運動、反射、感覺和植物神經功能改變，表現為對稱性弛緩性肢體癱瘓和面癱、腱反射消失和周圍性感覺障礙。腦脊液蛋白升高而細胞正常。重癥者因呼吸肌癱瘓危及生命。日常生活中要注意以下幾點以達到預防目的：

　　1、學會科學飲食，防止飲食不節
　　飲食狀況與痿證的發生有一定的關系。饑餓，長期營養不良，四肢肌肉失于水谷水氣的稟養，萎而無力，可成痿證，若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不運化，則脾濕阻滯、筋脈弛縱而成痿證。因此，痿證的預防，必須做到合理飲食，謹和味，避免偏嗜，按時節量，以五谷為養，五菜為充，五果為助，五畜為益，嚴禁過食五味，尤其是食勿過咸。既要攝入足夠的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，大忌饑飽失常，飲食不潔，恣食生冷。平時要戒煙淡茶，飲酒則當適可而止，不可過量。

　　2、加強體質鍛煉，保持氣血通暢
　　常參加一定的體育鍛煉，能使氣血流通，關節疏利，筋骨強健，肌肉發達，肢體活動有力，臟腑功能旺盛，不致痿證發生。因此，養成良好的體育習慣，常做體操，打太極拳、練"五禽戲"、八段錦，以及跑步、打球等，都對痿證的預防具有積極意義。

　　3、平時注意安全、避免意外傷害
　　意外的事故，常會給人帶來不幸、墜落、摔傷等常易損傷臟腑筋骨、經絡氣血，導致肢體萎廢無用。因此，生活中必須具有安全意識，切不可麻癖大意，掉以輕心。特別是在現在化的大工業的今天和人口擁擠的城市，尤要注意工作安全和交通安全，避免外傷事故的發生。

　　格林－巴利綜合征檢查項目:包括腦脊液蛋白、心電圖、血常規、肌電圖、神經系統細胞學檢查。

　　1.穿腦脊液檢查：蛋白升高，細胞數不高或輕度升高呈"蛋白-細胞分離"。

　　2.合并感染時血白細胞計數及分類可增高。

　　3.嚴重病例心電圖有異常，常見竇性心動過速和T波改變，QRS波電壓增高(可能自主神經功能異常所致)。

　　4.電生理檢查：運動及感覺神經傳導速度(NCV)減慢，失神經或軸索變性的證據， 早期可能僅見F波或H反射延遲或消失(F波異常代表神經近端或神經根損害, 有助于診斷節段性病變，應檢查多根神經)，脫髓鞘病變可見NCV減慢，遠端潛伏期延長，波幅正常或輕度異常，軸索損害表現遠端波幅減低。

　　5腓腸神經活檢：可見脫髓鞘和炎性細胞浸潤，此結果僅作診斷的參考。

　　格林巴利患者要注意飲食禁忌。格林巴利的癥狀表現很多，對患者影響甚大。因此，發現病情要及時進行治療，同時對患者的飲食方法也要十分注意。合理的飲食對格林巴利的治療有很大的輔助作用，患者在飲食方面應注意：

　　1、生活中要適量攝入蛋黃、花生等脂類食物。

　　2、多食營養豐富的食物，多食蓮子心(清心降煩);多食含維生素B1、維生素 E的食物：酵母、肝、豆類、糙米、燕麥等;多食脂類食物：蛋黃、花生、羊腦、豬腦、核桃等。

　　3、必須做到合理飲食，謹和味，避免偏嗜，按時節量，以五谷為養，五菜為充，五果為助，五畜為益，嚴禁過食五味，尤其是食勿過咸。既要攝入足夠的蛋白和脂肪，又要防止恣食膏粱厚味，大忌饑飽失常，飲食不潔，恣食生冷。平時要戒煙淡茶，飲酒則當適可而止，不可過量。

　　4、科學飲食，防止飲食不節制，格林巴利綜合癥的發生與飲食狀況有一定關系。饑餓，長期營養不良，四肢肌肉失于水谷水氣的稟養，萎而無力，可成痿證，若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不運化，則脾濕阻滯、筋脈弛縱而成痿證。

　　格林巴利患者要注意飲食禁忌。以上就是格林巴利的飲食介紹，患者可以按照上述的建議合理安排自己的飲食。只要接受正規的格林巴利治療再加上合理飲食的輔助作用，相信患者會盡快的康復起來。

　　1、血漿置換

　　（1）減少時間上的機械通氣;

　　（2）應適用于早期;

　　（3）1.5-2血漿量隔日，2治療方法對于那些輕微的疾病，4人中度或重度疾病;

　　（4）早日完成血漿可隨后復發，這可能進一步作出反應血漿置換;

　　（5)沒有證據表明，日常管理的四球蛋白后血漿提高成果。

　　2、免疫球蛋白

　　（1）四匯集丙種球蛋白(2g/kg組分為劑量在2月5日)首次給出了2個星期的疾病是有效的血漿;

　　（2）四抗體現在應該治療的首選治療重癥金紫荊星章的頭2周后開始的神經癥狀的理由相當于效能，類似的成本，更大的方便和易于管理;

　　（3）在有限的復發?10％。大多數回應重復課程。

　　3、心理

　　深靜脈血栓的預防，良好的神經和胸部理療，心理支持。

　　4、呼吸

　　（1）一些證據表明，早期氣管插管和通風降低肺部并發癥;

　　（2）客觀標準通風包括用力肺活量“一○毫升/千克，最大吸氣力量”30厘米氫澳不依賴ABGs。可能需要氣管插管時用力肺活量“一十五毫升/公斤，由于無法清除分泌物;

　　（3）決定關于氣管切開術可最好留給以后血漿或四球蛋白完成，屆時病程可預測更容易。大約1/3的病人不再需要插管后2周;

　　（4）沒有數據來支持使用證。無力咳嗽和要求相對較長ventilatin不贊成使用證。

　　5、心臟

　　（1）癥狀性心動過緩，完成心臟傳導阻滯和心臟驟停的跡象插入臨時起搏導線;

　　（2）謹慎與血管擴張劑和麻醉藥鑒于無法增加心輸出量在血管舒張反應。

　　6、藥物

　　（1）可能涉及的領域和壓力可以部分緩解羊皮和頻繁的轉折點;

　　（2）襪子和升溫設備可能提供了一些救濟;

　　（3）非甾體抗炎藥可能有助于聯合疼痛通常是必要的，但阿片類藥物;

　　（4）抗抑郁藥可作為輔助管理睡眠障礙，情緒paraesthetic痛苦和疾病的后果;

　　（5)硬膜外阿片類藥物可能有助于控制疼痛反應遲鈍，以常規方法。